“要不是醫(yī)共體的專家及時(shí)救治,我這病可就越拖越嚴(yán)重了?!?0月29日,在興安盟扎賚特旗新林鎮(zhèn)衛(wèi)生院,王春林講述著他的就醫(yī)經(jīng)歷。
曾經(jīng),王春林因擔(dān)心就醫(yī)遠(yuǎn)、費(fèi)用高而遲遲不愿就診。如今,依托醫(yī)共體的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,他在鎮(zhèn)衛(wèi)生院初診后便無縫轉(zhuǎn)至扎賚特旗人民醫(yī)院完成手術(shù),隨后又返回“家門口”的鎮(zhèn)衛(wèi)生院安心康復(fù),全程沒有重復(fù)檢查的奔波與花費(fèi)。
王春林的經(jīng)歷,正是扎賚特旗深化醫(yī)療改革、筑牢健康防線的生動(dòng)縮影。近年來,扎賚特旗將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為一把手工程,打破資源壁壘,深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),把健康扶貧成果深度融入改革全過程,以制度創(chuàng)新為31.5萬群眾撐起健康保護(hù)傘。
“以前看病得跑到旗里,路遠(yuǎn)排隊(duì)不說,家里的農(nóng)活也得耽誤?,F(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院變成醫(yī)共體分院,專家經(jīng)常來坐診,看病太方便了?!痹谠l特旗第一醫(yī)共體巴彥高勒分院就診的患者王維有感慨道。扎賚特旗打破原有分散的管理格局,在落實(shí)區(qū)、盟“六統(tǒng)一”要求的基礎(chǔ)上,細(xì)化人員、財(cái)務(wù)、考核等配套措施,將199家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合為2個(gè)醫(yī)共體,以旗人民醫(yī)院、旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院為牽頭總院,輻射25家鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院及所有嘎查村衛(wèi)生室,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)向鄉(xiāng)村下沉。
醫(yī)療資源下沉讓群眾“看病近”,家庭醫(yī)生精準(zhǔn)服務(wù)則讓群眾“看病準(zhǔn)”。為讓脫貧戶、監(jiān)測戶等重點(diǎn)群體得到靶向幫扶,扎賚特旗組建218個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),配備624名家庭醫(yī)生,針對(duì)高血壓、糖尿病等慢病患者及脫貧不穩(wěn)定戶實(shí)行分級(jí)管理:一級(jí)患者由村醫(yī)直接干預(yù);二級(jí)、三級(jí)患者由分院或總院醫(yī)師出具指導(dǎo)意見,村醫(yī)落實(shí)干預(yù)措施,從源頭避免“小病拖成大病、大病致貧返貧”。
“住院總費(fèi)用8054元,醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)不到2000元,還不用跑多個(gè)部門?!痹谠l特旗人民醫(yī)院結(jié)算窗口,剛出院的徐海拿著清單仔細(xì)核對(duì),臉上露出欣慰的笑容。這背后,是該旗醫(yī)保支付方式改革為脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興銜接提供的有力支撐。
扎賚特旗推行“總額包干+DIP按病種分值付費(fèi)”復(fù)合模式,設(shè)立醫(yī)?;饘魧?shí)現(xiàn)“錢隨人走”;優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診報(bào)銷政策,下級(jí)轉(zhuǎn)上級(jí)僅補(bǔ)差額,上級(jí)轉(zhuǎn)下級(jí)免付起付線,引導(dǎo)鄉(xiāng)村群眾優(yōu)先在基層就診;將所有村級(jí)衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn),通過“村醫(yī)通”實(shí)現(xiàn)“兩病”(高血壓、糖尿病)用藥即時(shí)報(bào)銷,徹底打通鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”。從“跑斷腿”到“一站式”,醫(yī)保服務(wù)的優(yōu)化不僅讓群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕,更讓脫貧戶、監(jiān)測戶敢于看病、放心就醫(yī),為投身鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展卸下健康包袱。
“以前,一盒降壓藥要10多塊,現(xiàn)在統(tǒng)一采購后才2塊錢,藥效還一樣。”在扎賚特旗第一醫(yī)共體巴岱分院寶泉村衛(wèi)生室,村醫(yī)林秀芝指著藥柜里的藥品說。扎賚特旗成立醫(yī)共體中心藥房和耗材庫,通過內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)集中帶量采購,壓縮中間環(huán)節(jié),累計(jì)節(jié)約藥品成本15%、耗材成本30%,讓平價(jià)藥惠及千家萬戶。
為破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”難題,該旗建立藥品耗材全流程動(dòng)態(tài)監(jiān)控機(jī)制,重拳整治商業(yè)賄賂,切斷利益鏈條;同時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益屬性。在一系列舉措的推動(dòng)下,如今蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院基本藥物配備達(dá)200種以上,村衛(wèi)生室常用藥實(shí)現(xiàn)全覆蓋,群眾“小病有藥吃、慢病有藥續(xù)”的需求得到充分滿足。
村醫(yī)隨訪、醫(yī)??旖Y(jié)、平價(jià)藥滿柜,扎賚特旗“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)織就的健康網(wǎng),不僅守護(hù)著群眾的生命健康,更以健康賦能脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興有效銜接,托舉起鄉(xiāng)村群眾對(duì)美好生活的向往,讓民生溫度在共建共享中持續(xù)升溫,為繪就產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富裕的鄉(xiāng)村振興畫卷增添了濃厚的健康底色。(記者 高敏娜 通訊員 律丙娟)
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